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1.定義

制定目標(biāo)：提高門(mén)診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員、患者滿意度；運(yùn)用DMAIC五步法建立了護(hù)理質(zhì)量管理體系，完善了護(hù)理工作流程，建立了以護(hù)士長(zhǎng)為首的六西格瑪管理小組，確定了項(xiàng)目中護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)生、患者、護(hù)士滿意度。

2.衡量

(1)對(duì)患者、醫(yī)生、護(hù)士工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行探討和修改，在每個(gè)月底派遣專(zhuān)人對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并指定專(zhuān)人對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診或電話滿意度調(diào)查。

(2)按照省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)院門(mén)診手術(shù)室的管理要求和管理規(guī)定，以人為本，從物質(zhì)，本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理專(zhuān)家的探討與設(shè)計(jì)，建立了一套門(mén)診手術(shù)室質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)表，成立由護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的六西格瑪管理小組，月末進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。其中包括手術(shù)器械準(zhǔn)備合格率、器械設(shè)備合格率、急救品合格率、消毒滅菌合格率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率等。

3.分析

護(hù)士為組長(zhǎng)定期召開(kāi)質(zhì)量討論會(huì)，發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，群策群力，根據(jù)結(jié)合測(cè)量階段的質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果和醫(yī)師、病人、病人護(hù)理人員各項(xiàng)滿意度調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、影響護(hù)理質(zhì)量及滿意度因素，分析原因，結(jié)合我院實(shí)際，結(jié)合我院實(shí)際，制定改善方案，并提出相應(yīng)的改善措施。同時(shí)請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予協(xié)助，提出對(duì)策。目前護(hù)士對(duì)病人術(shù)中護(hù)理不到位，手術(shù)后健康宣教流于形式，病人門(mén)診就診流程多，等候時(shí)間長(zhǎng)；相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范執(zhí)行不夠，影響工作積極性，等。

結(jié)果：儀器準(zhǔn)備、無(wú)菌物品、儀器設(shè)備、急救用品、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理技術(shù)操作合格率明顯高于實(shí)施前。患者滿意程度從76.7%上升至96.7%，患者滿意度由80.0%上升至95.0%，護(hù)士滿意度由73.3%上升至96.7%。病人、醫(yī)生、護(hù)士的滿意度較實(shí)施前有顯著提高。