簡單來說,通過實施FMEA,可以在產品設計或生產過程真正實現之前發現產品的弱點,并在原型階段或量產前確定產品缺陷。


由于醫療行業的特殊性,FMEA已被醫療保健改善研究所(IHI)列為保障患者安全的重要工具。


具有適當專業知識的團隊成員共同設計改進方案,以防止失敗,特別是那些對患者或員工造成嚴重傷害的失敗。


FMEA該工具要求團隊查看、評估和記錄以下內容:


工序


故障模式(什么會出錯?)


失敗的原因(失敗為什么會發生?)


失敗影響(每次失敗的后果是什么?)


該團隊使用FMEA評估流程中可能出現的故障,并主動調整流程以防止故障,而不是在故障發生后被動應對不利事件。


強調預防可以降低患者和員工受傷的風險。在實施新流程或實施對現有流程的變更之前,對FMEA評估其可能產生的影響具有重要意義。


如何開展FMEA工作?


1)選擇要用FMEA


使用FMEA進行評估,最好選擇子流程不太多的流程。


如果要評價一個龐大而復雜的過程,比如醫院藥品管理系統,就要分成幾個部分,比如FMEA評價藥品訂單的發放、配藥和給藥的過程。


2)召集多學科團隊。


確保每個人都參與到這個過程中。有些人可能不需要參與整個分析過程,但是當涉及到他們的過程步驟時,必須要求他們參與討論。


例如,在用FMEA分析藥物運輸過程的步驟時,讓藥物輸送人員參與進來是非常重要的,但是藥房或病房的工作人員不一定知道這些步驟。


3)要求團隊列出流程中的所有步驟。


與團隊合作,根據正在評估的流程的流程步驟順序,編寫一份所有人都同意的步驟列表。可以填寫在下表的第一列。


4)與團隊一起完成表格。


按照步驟3)的要求,在最左邊一欄中逐一填寫工藝步驟。與團隊討論完成剩余表格:



FMEA--醫療質量前瞻性管理工具



故障模型


可能是什么問題?列出這一步可能出現的錯誤。


失敗原因


為什么會失敗?列出每個已識別故障模式的所有可能原因。


故障影響


失敗會有什么后果?列出每個已識別故障模式的所有可能不利后果。


發生的可能性(1-10)


在1-10的范圍內,10最有可能出現。失效模式的可能性有多大?


檢測的可能性(1-10)


在1-10的范圍內,10最有可能被檢測到。如果故障確實發生,檢測到故障的可能性有多大


FMEA--醫療質量前瞻性管理工具


嚴重性(1-10)


在1-10的范圍內,10是最高的嚴重性。如果出現故障模式,損壞有多嚴重?


風險系數


對于每種故障模式,乘以確定的三個分數(即發生概率x檢測概率x嚴重性)。最低分為1,最高分為1000。要計算整個過程的RPN,只需將每個故障模式的RPN相加即可。


減少故障發生的措施


列出安全改進措施,尤其是風險系數最高的故障模式。


提示:使用FMEA分析每個改進措施。如果系統引入不同的改革方式,計劃中的RPN將如何改變?


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